มะเร็งปากมดลูก

"อัตราการเกิดมะเร็งปากมดลูกเหล่านี้ต่ำจนไม่สามารถยอมรับได้" Kathy MacLaughlin ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ครอบครัวของ Mayo Clinic ผู้เขียนนำของการศึกษากล่าว "การตรวจคัดกรองเป็นประจำทุกๆ 3 ปีด้วยการตรวจ Pap test หรือทุกๆ 5 ปีด้วยการตรวจ Pap-HPV ร่วมกัน เพื่อให้แน่ใจว่าการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งระยะก่อนจะพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และอาจต้องติดตามอย่างใกล้ชิดหรือรับการรักษามากขึ้น" นอกจากอัตราการตรวจคัดกรองที่ต่ำกว่าที่คาดไว้ นักวิจัยของ Mayo Clinic ยังพบความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติในแง่ของผู้ที่จะได้รับการตรวจ "ผู้หญิงแอฟริกันอเมริกันมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกน้อยกว่าผู้หญิงผิวขาวในปี 2559 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์" ดร. แมคลาฟลินกล่าว "ผู้หญิงเอเชียมีโอกาสเข้ารับการตรวจน้อยกว่าผู้หญิงผิวขาวเกือบ 30 เปอร์เซ็นต์ ความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติเหล่านี้น่าเป็นห่วงอย่างยิ่ง" นักวิจัยของ Mayo Clinic ตรวจสอบเวชระเบียนโดยใช้ฐานข้อมูล Rochester Epidemiology Project เพื่อกำหนดอัตราการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกสำหรับผู้หญิงมากกว่า 47,000 คนที่อาศัยอยู่ใน Olmsted County, Minn. ระหว่างปี 2548 ถึง 2559 มีการวินิจฉัยผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกรายใหม่ประมาณ 13,240 รายในสหรัฐอเมริกา ในปี 2018 ตามที่ American Cancer Society ผู้หญิงอีก 4,170 คนเสียชีวิตจากมะเร็งปากมดลูกในปีที่แล้ว เดือนมกราคมเป็นเดือนแห่งการให้ความรู้เรื่องสุขภาพปากมดลูก ดร. แมคลาฟลินกล่าวว่าผลการศึกษาเหล่านี้ควรกระตุ้นให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเริ่มพิจารณาวิธีการใหม่ในการเข้าถึงผู้ป่วยเพื่อช่วยให้พวกเขาได้รับการตรวจคัดกรอง แนวคิดอาจรวมถึงการจัดตั้งคลินิก Pap ในช่วงเย็นและวันเสาร์ หรือเสนอการตรวจคัดกรอง มะเร็งปากมดลูก ที่คลินิกเร่งด่วน สำหรับผู้หญิงที่มีคุณสมบัติในการตรวจคัดกรอง HPV เบื้องต้นตัวเลือกใหม่ล่าสุด คลินิกสามารถสำรวจทางเลือกในการมอบชุดทดสอบที่บ้านให้กับผู้ป่วย "เราในฐานะแพทย์ต้องเริ่มคิดนอกกรอบว่าจะเข้าถึงผู้หญิงเหล่านี้ได้ดีที่สุดอย่างไร และทำให้แน่ใจว่าพวกเธอได้รับการตรวจคัดกรองที่มีประสิทธิภาพและอาจช่วยชีวิตได้" เธอกล่าว อัตราการเสียชีวิตด้วยมะเร็งปากมดลูกลดลงอย่างมากในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา เนื่องจากการพัฒนาการตรวจ Pap test ในปี 1950 การทดสอบนั้นเกี่ยวข้องกับการรวบรวมเซลล์จากปากมดลูกของผู้หญิงและตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็งและเซลล์มะเร็ง การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกประเภทที่สอง - เรียกว่าการทดสอบ HPV - ตรวจหา HPV ที่มีความเสี่ยงสูง ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงก่อนเป็นมะเร็งและมะเร็งปากมดลูก ในปี 2555 แนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกแห่งชาติได้รับการปรับปรุงเพื่อแนะนำการตรวจ Pap ทุกสามปีสำหรับผู้หญิงอายุ 21 ถึง 65 ปี หรือการตรวจ Pap-HPV ร่วมกันทุก ๆ 5 ปีสำหรับผู้หญิงอายุ 30 ถึง 65 ปี ผลการศึกษาแสดงให้เห็นอัตราการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมที่สูงโดย Olmsted ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของเทศมณฑลในแนวปฏิบัติปี 2012 เกี่ยวกับการใช้การทดสอบร่วมอย่างเหมาะสม และการไม่คัดกรองสตรีอายุต่ำกว่า 21 ปีหรือมากกว่า 65 ปีอย่างเหมาะสม ข้อจำกัดของการศึกษานี้คือ Olmsted County มีความหลากหลายทางเชื้อชาติและเชื้อชาติน้อยกว่าประชากรสหรัฐ แต่ลักษณะทางประชากรศาสตร์ของเทศมณฑลนั้นสะท้อนถึงเขตมิดเวสต์ตอนบน การค้นพบของการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติในการคัดกรองนั้นสอดคล้องกับการศึกษาอื่นๆ อีกหลายชิ้นจากทั่วประเทศ ข้อจำกัดอีกประการหนึ่งคือศักยภาพในการนับจำนวนหญิงสาวที่ไม่ได้รับการตรวจคัดกรองซึ่งมีพ่อแม่เป็นผู้ประกันตนและมีที่อยู่ Olmsted County แต่อาจไปหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพนอก Olmsted County เพื่อตรวจคัดกรอง