อธิบายเกี่ยวกับมะเร็งปากมดลูก

การค้นพบที่ไม่เป็นไปตามสัญชาตญาณนี้ ซึ่งรายงานในเอกสารออนไลน์ของProceedings of the National Academy of Sciencesช่วยเพิ่มความเข้าใจเกี่ยวกับการลุกลามของมะเร็งปากมดลูกและนำเสนอเป้าหมายใหม่ที่มีคุณค่าในการต่อสู้กับโรค ผู้เขียนนำ Johan den Boon นักวิทยาศาสตร์ร่วมของ Morgridge Institute for Research แห่งมหาวิทยาลัย Wisconsin-Madison กล่าวว่าทีมวิจัยใช้การสร้างโปรไฟล์การแสดงออกของยีนใน 128 ตัวอย่างจากการศึกษาเพื่อทำความเข้าใจจุดสิ้นสุดและปัจจัยกำหนดมะเร็งปากมดลูก หรือประสบความสำเร็จ ผู้หญิงมากกว่า 4,000 คนเข้าร่วมในการศึกษา SUCCEED ซึ่งเป็นความพยายามครั้งสำคัญที่จะทำความเข้าใจถึงสาเหตุอันดับสองของโรคมะเร็งในผู้หญิงทั่วโลก นำโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) และศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยโอคลาโฮมา มะเร็งปากมดลูกเกือบทั้งหมดมาจากการติดเชื้อไวรัสฮิวแมนแพปพิลโลมา (HPV) ตัวอย่างในการศึกษานี้มาจากสี่กลุ่มที่แตกต่างกัน ได้แก่ ผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้นหรือระยะลุกลามจากการติดเชื้อ HPV และผู้ที่เป็นมะเร็งปากมดลูก Den Boon กล่าวว่าทั้งสี่กลุ่มนี้ช่วยให้นักวิจัยสามารถศึกษาการลุกลามจากการติดเชื้อไวรัสไปสู่มะเร็งได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งเป็นโอกาสพิเศษของมะเร็งในมนุษย์ "เป้าหมายสูงสุดของเราคือการค้นหาลายเซ็นทางพันธุกรรมที่จะทำนายว่าการติดเชื้อ HPV ในระยะเริ่มต้นใดมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็งมากที่สุด และระยะใดที่เราต้องกังวลน้อยลง" เดน บูน จากทีม Morgridge Virology ซึ่งนำโดยมหาวิทยาลัยวิสคอนซินกล่าว - นักวิทยาศาสตร์ Paul Ahlquist จาก Madison และ Morgridge ลักษณะเด่นของโรคที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ HPV คือระดับโปรตีนที่เรียกว่า p16 ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งปกติแล้วจะเกี่ยวข้องกับการควบคุมการแบ่งเซลล์ ในการรวบรวมการแสดงออกของยีนในตัวอย่าง 128 ตัวอย่าง การศึกษาได้ตั้งคำถามว่า ยีนอื่นใดที่อาจมีลักษณะเหมือน p16 นี่คือจุดที่ผู้เขียนพบกับการแสดงออกของตัวรับเอสโตรเจนที่น่าประหลาดใจ "มันตรงกันข้ามกับ p16" den Boon กล่าว "ตัวรับเอสโตรเจนอยู่ในเซลล์ที่แข็งแรง แต่เมื่อเซลล์กลายเป็นมะเร็ง ระดับของเอสโตรเจนรีเซพเตอร์อัลฟ่าจะชนกันจนตรวจไม่พบ" Den Boon กล่าวว่าทีม "ตะลึง" กับการค้นพบนี้ และในตอนแรกสันนิษฐานว่ามีข้อบกพร่องในการศึกษา "P16 และเอสโตรเจนนั้นตรงกันข้ามอย่างที่คุณคิด เมื่อดูความคล้ายคลึงกันระหว่างการวัด 54,000 ครั้งที่เรามีในจีโนมมนุษย์ p16 จะเป็นอันดับหนึ่งและเอสโตรเจนจะเท่ากับ 54,000" การวัดอื่น ๆ สำหรับยีนอื่น ๆ หลายร้อยตัวที่ตอบสนองต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนทำให้ชัดเจนว่าระดับของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและยีนที่ควบคุมนั้นเป็นตัวบ่งชี้ที่มีประสิทธิภาพสำหรับการลุกลามของ มะเร็งปากมดลูก กลุ่มได้ทำการวิเคราะห์ตัวอย่างด้วยกล้องจุลทรรศน์สำหรับข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติม ที่นี่ พวกเขาสังเกตเห็นว่าแม้ว่าตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะไม่อยู่ในเซลล์มะเร็ง แต่ก็พบได้บ่อยและในหลายกรณีเพิ่มขึ้นในสภาพแวดล้อมจุลภาคของเนื้องอกที่เรียกว่า - บริเวณรอบ ๆ เนื้องอกที่ช่วยให้มันเติบโต การค้นพบนี้เน้นย้ำว่ามีบางสิ่งที่สำคัญเกิดขึ้นระหว่างสภาพแวดล้อมขนาดเล็กและตัวเนื้องอกเอง ทำให้เนื้องอกสามารถเจริญเติบโตได้แม้ว่าจะไม่สามารถ "มองเห็น" เอสโตรเจนได้ก็ตาม "ถ้าเราต้องการเข้าใจบทบาทของเอสโตรเจน ตอนนี้เราต้องดูว่าเนื้องอกและสภาพแวดล้อมจุลภาคสื่อสารกันอย่างไร" เดน บูน กล่าว ขั้นตอนต่อไปของปริศนานี้กำลังดำเนินอยู่ เพื่อนหลังปริญญาเอก Omid Forouzan ซึ่งอยู่ในตำแหน่งร่วมกันที่ Morgridge และกับ David Beebe วิศวกรชีวการแพทย์ของ UW-Madison จะเป็นผู้นำโครงการส่งสัญญาณเนื้องอก โครงการนี้จะใช้เทคนิคไมโครฟลูอิดิกส์ที่ Beebe เป็นผู้บุกเบิก "สิ่งที่กลุ่มของ David ทำได้คือเพิ่มจำนวนเซลล์ในสภาวะที่ย่อส่วนมากด้วยวิธีที่พวกมันสามารถติดต่อและพูดคุยกันผ่านช่องทางเล็กๆ แต่พวกมันก็ยังคงแตกต่างกัน" den Boon กล่าว อาจคิดว่ามันเป็นการจารกรรมระดับโมเลกุล โครงการจะพยายามสกัดกั้นสัญญาณทางชีวเคมีที่กลับไปกลับมาระหว่างสภาพแวดล้อมจุลภาคและเนื้องอก นี่คือจุดที่สามารถพัฒนาการบำบัดด้วยโมเลกุลขนาดเล็กเพื่อรบกวนสัญญาณและยับยั้งการเติบโตของเนื้องอก มะเร็งปากมดลูก ซึ่งเคยเป็นสาเหตุการตายอันดับต้น ๆ ของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งของผู้หญิงในสหรัฐอเมริกา ถือเป็นเรื่องราวความสำเร็จทางการแพทย์ในประเทศที่พัฒนาแล้ว ต้องขอบคุณการตรวจคัดกรองล่วงหน้าอย่างแพร่หลายผ่านการทดสอบ Pap และการมีวัคซีน HPV ทำให้อัตราผู้ป่วยในสหรัฐฯ ลดลงเหลือประมาณ 12,000 รายและเสียชีวิต 4,000 รายต่อปี แต่ยังคงเป็นภัยคุกคามที่สำคัญทั่วโลก โดยมีผู้ป่วยรายใหม่มากกว่า 500,000 รายต่อปี ซึ่งประมาณครึ่งหนึ่งจะถึงแก่ชีวิต เป็นสาเหตุการตายอันดับสามของมะเร็งสำหรับผู้หญิงทั่วโลก การตรวจหาและการรักษารอยโรคที่เกิดจากเชื้อ HPV ตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถกำจัดมะเร็งปากมดลูกได้ทั้งหมด แต่หลายประเทศไม่สามารถเข้าถึงการตรวจคัดกรองได้ตั้งแต่เนิ่นๆ นอกจากนี้ วัคซีน HPV ยังเป็นหนึ่งในวัคซีนที่แพงที่สุดที่มีอยู่ และการนำไปใช้ยังไม่เสร็จสมบูรณ์ การศึกษานี้เป็นอีกช่องทางหนึ่งในการกำหนดเป้าหมายและเปลี่ยนแปลงการดำเนินของโรค เนื่องจากเอสโตรเจนยังมีบทบาทสำคัญในมะเร็งชนิดอื่นๆ เช่น มะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมาก Den Boon กล่าวว่างานนี้มีศักยภาพที่จะเป็นประโยชน์ต่อความพยายามในการต่อสู้กับมะเร็งอื่นๆ