ให้ความรู้เกี่ยวกับกฎหมาย

โรงพยาบาลที่ได้รับการรับรองเป็นศูนย์โรคหลอดเลือดสมองปฐมภูมิ (PSC) เป็นไปตามมาตรฐานเฉพาะสำหรับการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอย่างทันท่วงที เพื่อให้มีสิทธิ์ โรงพยาบาลต้องผ่านเกณฑ์หลายประการ รวมถึงการจัดโปรแกรมที่เน้นเรื่องโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะ โดยมีบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมด้านการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง นักวิจัยวิเคราะห์โรงพยาบาลดูแลผู้ป่วยเฉียบพลันทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา จากโรงพยาบาลทั่วไปทั้งหมด 4,640 แห่งที่มีห้องฉุกเฉินในประเทศ 1,505 แห่งได้รับการรับรองให้เป็นศูนย์โรคหลอดเลือดสมองหลักตามการดำเนินการของสภานิติบัญญัติของรัฐ ซึ่งคิดเป็นประมาณ 1 ใน 3 ของโรงพยาบาลทั่วประเทศ 'การดำเนินการทางกฎหมายของรัฐมีผลอย่างมากต่อการเพิ่มจำนวนศูนย์โรคหลอดเลือดสมองหลักที่ได้รับการรับรองในสหรัฐอเมริกา' Ken Uchino, MD, ผู้เขียนนำของการศึกษาและรองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ (ประสาทวิทยา) และผู้อำนวยการวิจัยของ the คลีฟแลนด์คลินิกในโอไฮโอ การดำเนินการของรัฐมักจะรวมถึงการใช้นโยบายสำหรับบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS) เพื่อหลีกเลี่ยงโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดและส่งรถพยาบาลไปยัง PSCs ที่ได้รับการรับรองโดยตรง เพื่อให้การรักษาโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันมาตรฐาน เช่น การรักษาด้วยการจับลิ่มเลือดที่ขึ้นกับเวลาสามารถส่งมอบได้อย่างน่าเชื่อถือและรวดเร็วยิ่งขึ้น นักวิจัยพบว่าปัจจัยสำคัญ 4 ประการที่มีบทบาทในการรับรองศูนย์โรคหลอดเลือดสมองปฐมภูมิ ได้แก่ กฎหมายเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง การขยายตัวของเมือง ผลผลิตทางเศรษฐกิจของรัฐ และขนาดโรงพยาบาลที่ใหญ่ขึ้น 'จากปัจจัยเหล่านี้ สิ่งที่สำคัญที่สุดที่เราสามารถเปลี่ยนได้คือกฎหมายของรัฐ และนั่นมีผลกระทบมากขึ้นในการเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของโรงพยาบาลที่ผ่านการรับรองเมื่อเทียบกับรัฐที่ไม่มีกฎหมาย' Uchino กล่าว ในการศึกษานี้ตั้งแต่ปี 2552 ถึง 2556 นักวิจัยพบว่ารัฐที่มี กฎหมาย เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองมีการเพิ่มขึ้นของ PSCs (ร้อยละ 16) มากกว่ารัฐที่ไม่มีกฎหมายว่าด้วยโรคหลอดเลือดสมอง (ร้อยละ 6) ในปี พ.ศ. 2543 การเคลื่อนไหวเพื่อจัดตั้งศูนย์โรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับการรับรองเพื่อปรับปรุงการดูแลโรคหลอดเลือดสมองเริ่มต้นขึ้นตามคำแนะนำของ Brain Attack Coalition นักวิจัยกล่าว คณะกรรมาธิการร่วมและ American Heart Association/ American Stroke Association เริ่มให้การรับรองโรงพยาบาลเป็น PSCs ในปี 2546 ปัจจุบัน 74 เปอร์เซ็นต์ของศูนย์โรคหลอดเลือดสมองปฐมภูมิได้รับการรับรองจาก The Joint Commission และ AHA/ASA นักวิจัยกล่าวว่าประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ได้รับการรับรองโดยองค์กรของรัฐและ 6 เปอร์เซ็นต์โดยองค์กรอื่น ๆ แมสซาชูเซตส์และเดลาแวร์เป็นรัฐชั้นนำที่มีเปอร์เซ็นต์ PSC ที่ได้รับการรับรองสูงสุด ในแมสซาชูเซตส์ 97 เปอร์เซ็นต์ของโรงพยาบาล 63 แห่งของรัฐได้รับการรับรองเป็น PSCs และในเดลาแวร์ 100 เปอร์เซ็นต์ของโรงพยาบาล 5 แห่งของรัฐได้รับการรับรองเป็น PSC ในปี 2556 สัดส่วนสูงสุดของการรับรองโรคหลอดเลือดสมองขั้นต้นอยู่ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของสหรัฐอเมริกา ตามรายงานของนักวิจัยที่วิเคราะห์ทั้งข้อมูลของสำนักงานสำรวจสำมะโนของสหรัฐฯ และข้อมูลสมาคมโรงพยาบาลอเมริกัน โรงพยาบาลในภาคใต้และภาคตะวันตกตอนกลางมีโอกาสลดลงอย่างมากในการเป็น PSC จากการวิเคราะห์พบว่าเวอร์มอนต์และนิวแฮมป์เชียร์ใกล้กับแมสซาชูเซตส์มีเปอร์เซ็นต์ PSC ต่ำ ในรัฐเวอร์มอนต์ มีโรงพยาบาลรัฐเพียงแห่งเดียวจาก 14 แห่งที่ได้รับการรับรอง ขณะที่โรงพยาบาลในนิวแฮมป์เชียร์ 3 แห่งจาก 26 แห่งที่ได้รับการรับรอง ซึ่งน่าจะเกี่ยวข้องกับภูมิศาสตร์ในชนบทและการขาดกฎหมายว่าด้วยโรคหลอดเลือดสมอง ในเท็กซัส การรับรองศูนย์โรคหลอดเลือดสมองปฐมภูมิเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 12 เป็นร้อยละ 34 หลังจากการออกกฎหมายเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองของรัฐในปี 2552 การวิจัยในอนาคตจะมุ่งเน้นไปที่ผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลในศูนย์โรคหลอดเลือดสมองหลักที่กำหนดตามการดำเนินการทางกฎหมาย Uchino กล่าว